Qui peut avoir recours à la chirurgie ?
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Avant tout acte chirurgical, en dehors de toute complication, le patient se voit prescrire un régime hypocalorique et une activité physique adaptée afin de rétablir l’équilibre entre apport et dépense énergétique.
Un traitement médicamenteux et une prise en charge psychologique peuvent être associés si nécessaire. Cependant, cette prise en charge globale peut se révéler être un échec chez certains patients.
C’est dans ce contexte que la chirurgie de l’obésité trouve sa place. La pose d’un anneau gastrique n’est pas un geste anodin, elle doit répondre à des critères de prescription, basés sur :
Exemple général de conditions de prescription :
- les résultats obtenus lors des traitements précédemment effectués
- l’âge
- Indice de Masse Corporelle (IMC)
- la présence de maladies associées (comorbidités)
- les antécédents familiaux
- le bilan effectué par une équipe pluridisciplinaire
Exemple de conditions de prescription en France
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Si le patient réunit les conditions de prescription, il peut bénéficier de cette intervention.
- Cette intervention est réservée aux adultes de 18 à 60 ans.
- Les patients ont échoué à 12 mois du traitement précédent.
- Ils présentent une obésité morbide, c’est-à-dire un Indice de Masse Corporelle (IMC) au moins égal à 40 kg/m2, depuis plus de 5 ans.
- Les patients dont l’Indice de Masse Corporelle (IMC) est compris entre 35 et 40 kg/m2 peuvent bénéficier d’une gastroplastie si l’obésité est accompagnée par une ou des maladie(s) (comorbidités) qui commencent à menacer sérieusement l’espérance de vie ou l’autonomie du patient, et qui pourraient régresser en cas d’amaigrissement.
